刘明消化内科主任医师、医学博士、副教授，厦门市消化内镜学分会副主任委员，福建省消化内镜学分会食管胃静脉曲张内镜治疗学组组长。 擅长：消化内科各种疑难急危重病例诊治，现代消化内镜诊疗技术应用，在国内较早开展食管支架置入术等。
祁志娟厦门市中西医结合心血管分会的常务委员、中医科副主任医师，师从全国著名老中医学术继承人董宇翔教授。 擅长：中医药治疗肺病、脾胃病、肝胆病、月经失调、带下病、睡眠障碍等临床常见病，并善于配合针灸治疗肢体经络病症。
台湾大学医学院教授柯文哲当选台北市长后，他的一次演讲内容广为流传。在吃了一顿2.6万元（新台币）的盛宴后，他说的一句话“我在厕所里面，突然想到，人生的荣华富贵不过就是一坨大便”，获得了许多人的共鸣。 话说回来，吃喝拉撒是每个人的生存需求，一坨大便还是我们观察身体是否健康的晴雨表。
便色 正常呈黄色或黄褐色，条状软不粘连马桶 异常黑红白绿4种色，提示相应部位有恙 黑色柏油样颜色的大便，往往预示着消化道出血，大部分为上消化道如胃、小肠等，也有少数消化道出血会是这种颜色。 鲜红色的大便，往往是下消化道出血的表现，如结肠癌、直肠癌和痔疮，这里特别要提醒的是，单从颜色上判断痔疮很容易和肿瘤混淆。 白色（白陶土样）的大便，一般是胆道梗阻，胆汁排泄不畅引起的。 绿色的大便，也许是有些富含叶绿色的食物吃多了，这是比较正常的，但也可能是胆汁的颜色。
便量 正常一天1-2次，或两天一次无不适感 异常次数突增突减，多属于腹泻或便秘 大便次数短期内增加或减少都可能预示着消化系统出了问题。 次数增多，从一天一次增加为一天三次及以上糊状或者稀水状，为腹泻，多是消化不良引起的，胃肠道受到炎症的影响，蠕动增快，食物没有充分的吸收就排出体外。 次数减少，从一天一次变为三四天一次，为便秘，拉出来的大便呈羊粪状而且很硬。短期内引起便秘的有可能是行为习惯的改变使肠道蠕动变慢；也可是肠道梗阻，结肠癌；或者短期内进食了大量的低纤维、高蛋白的食物等。
便味 正常微臭，细菌分解产生粪臭素 异常恶臭，与消化道疾病等有关 每个人的大便味道都不大一样，微臭是正常的，是细菌分解分出来得粪臭素。但是如果大便突然变成恶臭，难以忍受的臭味背后提示可能消化道肿瘤或者消化道菌群失调。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起；腥味，则可能意味着消化道出血。 有些疾病也会引起大便味道改变，如肝病患者、尿毒症患者。
便形 正常香蕉状，每条10-15厘米，每次2-3条 异常近似黏土，提醒高蛋白质食物摄取过量 如果大便原来比较粗突然变成比较细，就要警惕消化道肿瘤。可能肿瘤长在了结肠或者直肠，导致大便粗细的改变。如果出现羊粪样状，提醒便秘了。如果腹泻的时间超过三个月变成慢性腹泻或者便秘时间过长，医院就诊。
西医 每天记得便后回头看 医院消化内科主任刘明说，大便正常是人体健康的一个重要指标。这是因为消化道在不断吸收能量和营养元素的同时，也会产生不少废物。如果这些废弃物无法得到适当地排泄，就有可能影响身体健康。因此每天大便后回头低头观察自己大便的颜色、便量、便味、便型，有助于发现疾病。
有时吃的食品与大便颜色有关。比如，摄入过多奶制品，大便多为淡黄色；吃较多绿色蔬菜时，大便会偏绿；吃肉较多，大便为棕黄色；吃猪血、猪肝，或服用某些中药时，大便发黑。刘明说，从大便的型、色、味和量上只是自己初步判断症结所在，医院才可确诊。
中医 可辨疾病的寒热虚实属性 医院中医科副主任医师祁志娟说，通过了解患者的排便情况，可推测内脏的病变状况，并帮助医生辨别疾病的寒热虚实属性。
胃脾肠肾肺肝 消化过程每环都重要 祁志娟说:“食物进入人体后的消化过程主要依赖胃的受纳、腐熟、降浊；脾的输运、化生、升清；小肠的受盛、主液、分清别浊以及大肠的主津、传导；肾的温煦、蒸腾、气化和主司二阴的功能。同时消化过程与肺主宣肃，肝主疏泄等功能也有一定联系。” 她认为，消化过程中的任何环节出了问题，都会导致大便形态和性质的改变。比如说，脾不升清，就会吃什么拉什么。胃失和降则可能出现腹胀便秘。小肠失于分清则大便泄泻，小便短少。贲门梗阻不通则食入呕吐，大便不通。幽门梗阻，则朝食暮吐，暮食朝吐，脘腹胀满，大便不通。
大便异常有因 实证要泄、虚证要补 祁志娟说:“大便的色、量、味、形帮助我们发现脾胃及全身内脏的情况，还可结合辨证调理。比如，大便次数比平时少，伴大便干结，就是便秘。便秘如果伴有腹胀拒按，多为实证，但如便秘而无明显痛苦表现，则多是虚证。大便形态正常，但排便不畅，肛门有阻滞的感觉，大多数是气机不畅，要疏肝理气。或者是因为气虚导致推动无力，那就要补气。” 她认为，中医里的大便信号很复杂，比如腹泻。次数多，伴有腹痛肠鸣，大便稀而且黄，大便臭晦，或者有黏液，肛门灼热疼痛，多数是邪热逼迫肠道。但是同样腹泻，大便粘腻，水样便，小腹冷痛，肛门还有明显坠胀的感觉，就可能是内有寒湿或者中气不足。
记者何崇梅通讯员高树灼
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