方阿姨长期腹痛、腹胀，没有压痛和反跳痛。在消化科、普外科、妇科检查了多次均没有查出实质性病变。在亲戚的介绍下，苦恼的方阿姨来到古主任处求助，经过详细地问诊和相关腰椎部检查，发现痛的原因是由于脊柱及周围肌肉软组织，对穿行神经或交感神经进行刺激诱发的疼痛，诊断为腰源性腹痛。
古主任采用中医微创针刺疗法对方阿姨的腰椎部进行治疗。两周后回访，方阿姨表示腹部的不适都消失了。
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什么是腰源性腹痛？
许多腹痛在临床上无明显腹部脏器病变表现，在诊治过程中常常反复求治，疗效不佳，病人十分痛苦。当病人有无法用腹腔脏器病变解释的腹痛时，应该考虑到脊柱源性腹痛的可能。这一部分腹痛是由脊柱前方、脊柱及脊柱后方解剖结构异常引起，由此引起的腹痛称为脊柱源性腹痛，也有人称作脊性腹痛或腰源性腹痛。
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腰部病变为何会导致腹痛？
?首先，腹部神经分布有脊神经和内脏感觉神经,脊神经分布于腹壁及腹膜的壁层来自T6-L1脊髓节段，内脏感觉神经分布于腹腔内器官及脏层腹膜，内脏神经与脊神经之间有感应性联系。任何能够刺激或者压迫腹腔内脏感觉神经的病变，均可产生不同程度的腹痛。
?其次，腹壁组织多起源于腰部软组织，所以腰部软组织病变常可牵及腹壁组织引起腹痛。另外腹痛的产生有时与腰部软组织劳损性病变相伴的植物神经紊乱有关。
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腰源性腹痛的特点
★腹痛
绞痛是首先出现的症状，呈反复发作，性质为钝痛或呈急性发作性剧痛，可伴有腹胀，但一般不伴有恶心、呕吐等症状。白天症状轻，夜晚症状重，改变体味无助于症状的缓解，有些患者久坐后或者劳累后腹痛症状加重。
★或伴有腰痛
病史一般较长，疼痛常位于肚脐周围，也可见于下腹部，以单侧多见。伴有或不伴有腰痛。
简而言之：大部分病人以不明原因腹痛为主要表现，而往往又没有压痛、反跳痛等腹部体征，一般患者没有恶心呕吐便秘等症状。在排除腹部以及妇科、男科器质性病变的情况下，可以考虑腰源性腹痛。
腰源性腹痛多见于久坐不动或长期卧床者，由于久坐会导致腰部背部腹部肌肉痉挛，卡压相应的神经并产生疼痛。
为此，古红月主任提醒：长期伏案工作者如果久坐后出现腹部、腹股沟等部位隐痛，或者感觉肚子像针在刺一样痛，内科反复检查查不出其他病因的，就建议找疼痛科医生看一看。
由于这些不典型的症状导致这种疾病的误诊率极高，所以判断是否为腰源性腹痛一定要找正规医生进行专业的检查。
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腰源性腹痛的治疗
只要腰部疾患得到有针对性的治疗，腹痛大多可以缓解或消除。在治疗腰椎疾病方面，古红月主任采用中医微创针刺疗法，采用特制的专利针具，辨证施治，直达病灶，使粘连的病变组织迅速剥离，可解除压迫、松解紧张挛缩的肌肉，恢复力学的动静态平衡，改善局部血液循环，消除无菌性炎症，使压迫的神经和血管恢复功能，从而缓解和解除了症状。
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为了充分和患者朋友沟通
古红月中医诊所开通主任
本文编辑：佚名
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