近日，一名30岁产妇到我院住院待产，经入院检查发现该产妇多症缠身，母婴安全受到威胁，经我院妇产科医师团队讨论和佛山妇幼保健院妇产科刘正平主任会诊，定制分娩方案、多科室通力合作，最终母女转危为安!
孕38周+4，无产兆入院待产
李女士，来自佛山顺德，今年30岁，婚后怀孕了4次：年因过期妊娠于外院剖宫产一男婴，6岁时却因意外离世;年又在外院剖宫产一男婴;期间因个人原因人工流产了一次;年她再次怀孕，如今已孕38周+4。
6月9日17:45，李女士步行来到我院，自诉无腹痛、腹胀、阴道流液等产前征兆，因停经38周+4要求住院待产。
产前发现多种病症，凶险异常!
入院后，立即为其安排了一系列专项检查和辅助检查，经检查结果发现，李女士存在脐带绕颈一周、血红蛋白.00g/L↓、红细胞压积30.10%↓、凝血酶时间测定(TT)(仪器法)29.80sec↑、血浆纤维蛋白原测定(仪器法)0.6g/1↓、B超提示母体子宫前壁下段肌层薄弱处厚度约1.8mm等多项异常。
6月10日8:50，我院陆耀宁副院长（副主任医师）查房，根据病史及入院检查报告，诊断为：1、妊娠合并子宫瘢痕;2.妊娠合并轻度贫血;3、脐带绕颈;4、低纤维蛋白原血症;5、孕4产2宫内孕38周+4单活胎ROT待产。多种病症缠身，如果处理不当，则十分凶险，危及母婴的生命安全！
刘正平主任为其会诊，定制分娩方案
因李女士存在多种产科危急病症，经我院妇产科医师团队讨论后，请佛山市妇幼保健院刘正平主任医师前来为其会诊。
刘主任详细询问病史并查看了检查报告后指示：1、孕妇目前肝功能结果正常，肝脏大小正常，凝血功能仅提示凝血酶时间测定(T)26.90sec↑，血浆纤维蛋白原测定0.5g/1↓，余项正常，对引起产后出血的概率偏小，但不排除出血多的可能；2、术前入手术室前可静滴纤维蛋白原2g.术中无明显出血多的情况可于术后再次静滴纤维蛋白原2g，总量不超过6g；3.因多次剖宫产可出现严重盆腔粘连，导致手术操作困难，术中腹部切口可选择横行弧形切口，子宫切口应避开原瘢痕处，利于手术操作，缝合时子宫肌层应连续缝合，子宫浆膜层可间断缝合；4、目前已足月，可于次日行三次子宫下段剖宫产手术终止妊娠。
多科室通力合作，最终母女平安!
经刘主任会诊后，我院主管医师告知产妇及家属，因产妇存在多种病症，如果经阴道试产存在子宫破裂、大出血、胎死宫内、切除子宫，甚至危及母儿生命安全等风险，建议剖宫产终止妊娠，产妇及家属表示理解，并签署相关手术同意书。
6月11日15:05，在做好完善的术前准备后，由刘主任亲自上台为李女士行三次子宫下段剖宫产术+子宫修补术，手术期间我院妇产科、B超科、麻醉科、新生儿科通力合作，于15:18顺利分娩一名g的女婴，手术经过顺利，且术后恢复良好，没有发生产后出血和产后感染，母女平安，并已出院回家休养！
妇产科的病房与一般病房不同，这里的疼痛伴随着新生的喜悦。但是喜悦之下又往往潜藏着各种危机，要想真正保障母婴的平安，妇产科的每一位医护人员，都必须有扎实专业的技术，还要有足够的耐心、细心和责任心。医院的每一位妇产科医护人员都在用耐心去安抚和指导孕产妇;用细心练就火眼金睛，从细微症状中去发现分娩过程中危险;用责任心去做好每一项护理工作，用扎实牢靠的专业技术去帮助孕产妇更好更快的分娩，保障母婴的平安!
撰文：都市小王
摄影：都市小王
顾问：陆医院副院长妇产科副主任医师
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本文编辑：佚名
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