一名上海孕妈妈的自述：自从怀孕后就一直便秘，有时大便还带血。一开始吃点香蕉还能管用，后来吃再多都无济于事了，即使天天吃水果蔬菜、吃粗粮和酸奶都没有效果。每次大便时都很受罪，肛门周围的肉和骨头都疼，走路连腰都直不起来，还整天打嗝嗳气，胃口也开始变差。有时会觉得烦躁，甚至会感到焦虑，自己也知道负面情绪对胎宝宝不利，却难以自制，这简直就是要疯的节奏。
孕妈妈便秘，有什么原因？
主要是因为孕妈妈体内的孕激素含量增加，由于孕激素的作用使胃酸的分泌减少，胃肠道平滑肌张力降低，蠕动能力也减弱，导致食物通过肠道的速度变缓。这样一来，肠道吸收的水分就偏多，大便变得干燥。
叠加的原因是，逐渐增大的子宫压迫肠道，导致肠蠕动减慢，同时腹部肌肉的活动也受限，导致排便无力。因此，孕妈妈就比较容易便秘，甚至发生痔疮。
怀孕前就经常便秘的孕妈妈，孕后发生便秘的可能性就更大了。
有文献指出，孕前BMI＞24kg/m2的孕妈妈，功能性便秘的患病率很高，这可能与肥胖女性多偏好高蛋白质、高脂肪的食物，而忽视蔬菜的摄入有关。
便秘对孕期有什么影响？
一般来讲，便秘不会危及胎宝宝。个别妈妈可能会因为长期便秘或严重便秘，而引起腹痛腹胀、肠梗阻、早产、产程延长、难产等。因此，严重便秘的孕妈妈还是应该引起重视。
通便，也许不是什么十分困难的事情，问题是，大便通了，是否就算是真正养好胎了呢？当然不是。发生便秘的体质原因，也许对胎宝宝的影响更大。
便秘，如何缓解，又提示我们如何养胎呢？
1.大便干硬，伴随燥热不安
如果大便干结难解，同时还伴有口干口臭，面红身热，或者腹胀腹痛，心烦不安，小便黄而少等症状，见舌质红，舌苔干燥发黄，这提示身体偏热。
这时可以吃些既能润燥滑肠，同时也能清热除烦、止渴生津的养胎食物。比如：
◎菠菜克，空心菜克，焯水，熬汤，饮汤食菜。
◎鲜笋克，芹菜克，煮熟作为凉拌菜食用。
◎蒲公英15克，金银花12克，煎汤代茶饮。
2.大便秘结，伴随腹胀嗳气
如果大便秘结，同时还伴有嗳气，胸胁胀满，胃不舒服，食欲不佳，或者腹痛，烦热，口干等症状，见舌质淡红或红色，舌苔薄而腻，这提示气机不畅，气滞。
这时可以吃些既能润燥滑肠，同时也能消食除胀、行气降气的养胎食物。比如：
◎海参10克，陈皮5克，猪大肠1副，煲汤服用。
◎油焖萝卜。
◎瓜蒌仁10克（打碎），鲜橘皮10克，绿茶3克，泡茶服用。
3.排便困难，伴随气短懒言
如果有便意，但无力排便或难以排出，大便不一定干，同时伴有便后疲劳，汗多，气短，平时精神不振，懒得讲话等症状，见舌质淡，舌苔发白，这提示气虚，无力推动。
这时可以吃些既能润燥滑肠，同时也能健脾补气的养胎食物。比如：
◎黑芝麻60克（磨粉），黄芪20克，熬汁，加适量蜂蜜，不时服用。
◎粳米克，熬粥，再混合牛奶毫升，加适量蜂蜜服用。
◎芝麻核桃粉，不时服食。
◎松子仁30克，粳米克，熬粥，加蜂蜜适量服用。
4.大便秘结，伴随头晕唇淡或者唇干少津
如果大便秘结，同时伴有头晕眼花，脸色没有光泽，或者失眠多梦，健忘，心慌，气短，口唇淡等症状，见舌质淡，舌苔发白，这提示血虚。
如果大便干燥如羊屎，数日不解或难解，同时伴有形体消瘦，头晕，耳鸣，或者腰酸，腿发软，两颧发红，夜里出汗等症状，见舌质红，舌苔干燥，没有什么水分，这提示阴虚。
这时可以吃些既能润燥滑肠，同时也能补血养阴的养胎食物。比如：
◎当归10克，杏仁10克（熬汁），加入黑芝麻30克，粳米50克，熬粥，调入适量蜂蜜服食。
◎桑椹克，地黄克，熬汁，加入等量蜂蜜，收膏。每次1匙，每天3次。
◎桑椹60克，黑芝麻60克，粳米30克，白糖10克，熬粥，每天适量服用。
◎黑芝麻、核桃仁、松子仁各20克（磨粉），加入蜂蜜适量。每天取适量服用，每天2次。
缓解便秘的方法还有哪些？
适当服用小麦纤维素、乳果糖等，服后不被全身吸收，其水分保留在肠道内，可增加粪便的含水量，软化粪便，温和缓解便秘。
每天坚持适量运动，如散步、体操等，可以通过腹肌收缩以促进肠蠕动，预防或减轻便秘。
保持心情愉快，也有助于排便。有研究显示，焦虑、抑郁等精神心理因素，会影响胃肠平滑肌的蠕动，增加便秘的发生率。
培养良好的排便习惯。可以在早餐前先空腹饮1杯白开水，能很快产生便意。
饮食这样吃，有助于缓解便秘：
多喝水，不要以果汁饮料代替。
多食富含纤维素和维生素的蔬菜，如芹菜、萝卜、菠菜、芦笋、苋菜、胡萝卜、土豆、豆类等。
适量食用富含纤维素的水果，如火龙果、越莓果、苹果、梨等。
适量食用的粗粮，如全麦面包、荞麦片、玉米、糙米、燕麦等。
适当增加富含脂肪酸的食物，如坚果、芝麻、脂肪含量较多的鱼、芝麻油、橄榄油、亚麻油等。
适当吃些酸奶，平衡肠道菌群，减少肠内毒素。
适当吃些产气食物，如姜葱、蜂蜜、乳糖等。
少吃辛辣刺激的食物，如烟、酒、咖啡、浓茶以及辣椒、胡椒粉、咖喱等辛辣调味品。
TIPs
慎用泻药和灌肠法，孕晚期容易引起早产。
慎用开塞露，以免形成依赖，除非医生认为有必要。
一般而言，分娩后子宫对肠道的压迫消失了，也没有了激素的影响，肠蠕动会慢慢恢复正常，便秘会有所缓解。
好了，本节课就先到这里，下节课我们讨论：《痔疮，不能用药怎么办》？感谢大家的耐心聆听，我们下期再见。
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