随着天气渐凉，很多家有幼童的家长会发现，稍不注意孩子就可能发生腹泻，甚至因此导致发热、感冒等病症。
中医认为，泄泻是由外感六淫，内伤乳食，脾胃虚弱导致运化失常，引起大便次数增多，粪便稀薄或如水样为主要特征的病证。本病一年四季均可发生，以夏秋发病率为高。“小儿脏腑非常娇嫩，无论从外形还是精气方面都没有发育完全，所以脏腑的功能相对较柔弱，抵抗能力弱，经受不了外感的寒邪从而发病。”
山医院儿科主治医师郭骞介绍，小儿泄泻相当于西医学腹泻病。在中国，腹泻病是小儿仅次于呼吸道感染的第二大常见多发病，是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一，是我国儿科重点防治的四病之一。
脾胃虚弱最易导致腹泻
腹泻病在西医的临床分类有以下几种：按病因分为感染性腹泻和非感染性腹泻两类；按病程分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻；按病情分为轻型、重型。但从中医讲，小儿泄泻发生的常见原因主要归为三种，分别是“感受外邪”、“伤于饮食”、“脾胃虚弱”。不同分型的泄泻，证候表现有所不同。治疗上，以运脾化湿为基本法则，只要让脾运复健、湿浊化解，则泄泻可止。
“感受外邪”是因为小儿的脏腑娇嫩，冷暖不知自己调节，容易被外邪侵袭而发病。中医所说的“六淫”中，风、寒、暑、热等邪气常常与湿邪相合，致使脾气不升、脾阳不振，影响脾脏发挥正常功能，人体内湿气太盛导致腹泻。“伤于饮食”是因为小儿脾胃先天不足，消化食物的能力弱，如果吃奶过多、吃过量的生冷瓜果和油腻的食物、增添辅食过早或过多、饮食不洁等，均可引起脾胃功能失调而发生泄泻。
“脾胃虚弱”是因为幼童的胃肠道功能比较弱，消化食物的能力不强。中医认为，脾脏的主要功能就是运化水湿，一旦脾脏虚弱，功能不能正常发挥，就会导致泄泻。
各种泄泻中医都有方子
郭骞认为，不同证型的小儿泄泻有不同的表现，也应该采用不同的治疗方法。比较常见的包括：
伤食泻：表现为患儿大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵。患儿脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄。治疗方法是消食导滞，临床可以采用保和丸加减使用。
风寒泻：表现为大便清稀，中多泡沫，臭气不甚，患儿肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。治疗方法是疏风散寒，化湿和中。临床上会采用藿香正气散加减。
湿热泻：表现为大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许粘液，患儿腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗方法是清热利湿。临床上可以采用葛根黄芩黄连汤加减。
脾虚泻：表现为大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，患儿面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。治疗方法是健脾益气，助运止泻，临床上可用参苓白术散加减。
脾肾阳虚泻：表现为久泻不止，大便清稀，完谷不化，或见脱肛，患儿形寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。治疗方法是补脾温肾，固涩止泻，临床多采用附子理中汤合四神丸加减。
“治疗湿热泻、伤食泻时，中药汤剂宜温服，但在治疗风寒泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻时，中药汤剂宜热服。”郭骞特别提醒家长千万不能根据孩子的表面症状“对号入座”，甚至“照方抓药”，一定要到正规的中医医疗机构，请有资质有经验的中医师明确诊断后辨证施治。还可以试试推拿艾灸。
“腹泻是机体自我保护的一种反应，有利于毒素和不消化食物排出体外，治疗小儿腹泻时不应急于止泻，更不要给小儿滥用止泻药和抗生素。”郭骞说，对于小儿泄泻，中医除了内服药外，还可以使用推拿、外治、艾灸等法治疗。比如给孩子贴“腹泻贴”，一般贴于神阙、中脘等穴。
此外，推拿、艾灸疗法也要根据小儿腹泻的类型和程度有不同选择。伤食泻推板门，清大肠，补脾土，摩腹，逆运内八卦，点揉天突。风寒泻，揉外劳宫，推三关，摩腹，揉脐，揉鱼尾。湿热泻，清补脾土，清大肠，退六腑，揉小天心。脾虚泻推三关，补大肠，摩腹，推上七节骨，捏脊。脾肾阳虚泻用灸法取足三里、中脘、神阙。隔姜灸或艾条温和灸。每日1到2次。
对于那些脾胃虚弱的孩子来说，平时饮食就要节制，吃容易消化的食物，避免生冷瓜果冰冻食物，哪怕是炎热的夏天。还要注意进食卫生，不吃不洁变质的食物。提倡母乳喂养，不要在夏季断奶。
小儿脾常不足，可适当吃一些红豆、扁豆、山药、红枣等健脾养胃，适量添加玉米、小米、南瓜等粗粮。食疗方面，如将淮山药磨成细粉，与米粉按1：2的比例混合煮粥，可预防因泄泻而发生的脱水，一天1次，1周为1个疗程；也可用鲜山药加糯米煮粥喝，既滋补脾胃又可起治疗脾虚泄泻的作用。另外还可制作茯苓大枣粥，做法为：取茯苓粉30克、大枣15克、粳米30克。先将大枣去核切碎，放入锅中加水浸泡20分钟，然后把粳米、茯苓粉一起加入煮成粥，服时加适量白糖，每天2次。具有健脾补中、利湿止泻之功效，适用于小儿脾虚久泻。
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