但是谁来为小文手术，拆除这枚“性质不明的定时炸弹”呢？期间家属曾犹豫是否去医院手术，但考虑到疫情因素且路途奔波，感觉诸多不便。再者，廖主任向小文父母详细介绍了我院妇科已完成多例类似的青春期女孩卵巢囊肿手术，已经积累足够经验，并且科室与杭州、上海的专家都有合作交流，如果有需要，甚至可以邀请专家至我院为其手术，这才让小文的父母吃了颗定心丸。
结合家属的意愿，科室当天便邀请了浙江大学妇科专家胡京辉教授为其主刀，并将小文的病历资料提前发送给专家。在完善检查、排除禁忌后，于次日中午全麻下行开腹左卵巢囊肿剥除术。
经过近小时，手术圆满完成，巨大的包块(下图)完整从小文腹中取出。术中快速病理：良性黏液性肿瘤首选考虑，合并囊性成熟性畸胎瘤。
术后小文恢复很快，切口预后良好。术后的常规病理：（左卵巢）交界性黏液性囊腺瘤伴成熟畸胎瘤。结合小文的年龄及综合考虑，专家建议术后定期随访。这一刻，全家人心里的这块大石头总算放了下来！
近年来，医院妇科已接诊多例类似患者，青春期女性发现巨大卵巢肿瘤的病例时有发生，所以有必要向各位来科普一下这方面的知识！
接下来又到了我们的科普时间！首先，卵巢肿瘤，是常见的女性生殖器官肿瘤，可发生于任何年龄，组织学类型复杂。
一、如何来作出诊断？
卵巢肿瘤，早期多无特殊症状，一般在妇科查体中偶然发现，早期诊断十分困难。我们可以根据患者的年龄、病史、临床表现及辅助检查作出初步诊断。
1、年龄：卵巢肿瘤可发生于各个年龄阶段，需引起重视。
、临床表现：卵巢良性肿瘤早期体积小，多无症状，可在妇科检查中偶然扪及。伴随体积增大，患者可感轻度腹胀，或腹部触及肿块。卵巢恶性肿瘤早期偶可在妇科检查中发现，常无症状，约/3患者就诊时已是晚期。主要表现为腹部包块、腹胀及腹水。症状轻重取决于：①肿瘤的位置、大小、侵犯邻近器官的程度；②肿瘤组织学类型；③有无并发症。
二、卵巢肿瘤具体会有哪些表现？
1、腹胀和下腹不适感：随着肿瘤逐渐长大，由于肿瘤本身的体积、重量及受肠蠕动及体位的影响，使肿瘤在盆腔内移动时牵拉，产生腹胀和不适感。合并大量腹水时也可发生此症状。
、腹部包块：肿瘤增大，患者自觉腹部肿块。良性肿瘤边界清楚，可活动；恶性肿瘤则边界不清楚，表面不规则，有结节，周围有粘连或固定。
3、腹痛：如肿瘤无并发症，极少疼痛。肿瘤迅速长大，包膜破裂或由于外力导致肿瘤破裂，可引起剧烈腹痛；患者若突然改变体位，卵巢肿瘤发生蒂扭转时，也可有腹痛、恶心、呕吐等症状；肿瘤感染时则有发热、腹痛等症状。
4、压迫症状：肿瘤长大压迫盆腹腔内脏器，则出现相应压迫症状。压迫膈肌，可出现呼吸困难、心悸；压迫膀胱，则出现排尿困难、尿潴留；压迫直肠，可致排便困难、便秘等。巨大肿瘤充满整个腹腔，可影响静脉回流，致腹壁及双下肢水肿等。
5、腹水：多并发于恶性卵巢肿瘤，尤其是有腹膜种植或转移者。
6、不规则阴道流血：卵巢上皮性肿瘤不破坏所有的正常卵巢组织，故大部分患者无月经紊乱，少数患者可出现月经改变，绝经后阴道出血等症状。而功能性卵巢肿瘤可出现雌激素过多引起月经紊乱。
7、性激素紊乱：功能性卵巢肿瘤分泌雌激素过多时，可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血。
8、癌浸润和转移症状：肿瘤浸润或压迫周围组织器官，出现腹壁和下肢的水肿，大小便不畅和下坠腰痛；转移至大网膜、肠管，可粘连形成腹部肿块或肠梗阻；侵犯盆壁、累及神经时可出现疼痛并向下肢放射；远处转移可出现相应症状。
9、恶液质：晚期患者可出现显著消瘦、贫血及严重衰竭等恶液质表现。
三、平时，我们通过哪些检查可以发现它？
1、超声检查：是目前应用最为广泛而相对简单的方法。其临床诊断符合率90%。经阴道超声检查，对早期卵巢肿瘤的诊断更有特异性，是卵巢肿瘤首选的影像学检查方法。青春期女性（无性生活史）选择经腹部子宫附件超声。
、CT扫描：可清晰显示肿块、腹水和淋巴结转移，但对小体积癌灶的检测不够敏感。
3、磁共振成像(MR)：具有良好的软组织对比度，故能清楚地显示肿瘤的大小、内部结构、腹水，鉴别肿瘤内容物性质，但缺乏特异性。
另外，由于卵巢肿瘤可发生于任何年龄，且大部分的卵巢良性肿瘤现在可以通过微创手术切除，对身体影响极小，故提醒广大女性朋友，如果发现上述任一临床表现，如触及腹部包块或者出现月经紊乱，请及时至妇科就诊，排除相关疾病。家里有青春期女孩的家庭，应该多关心重视孩子的身体变化，有条件者，可以在14医院行子宫附件B超检查进行排查。
在此祝愿所有女性朋友们平安、健康！
专家介绍：
医院部分妇科专家门诊安排：
廖晟主任：周四上午（门诊二楼妇科诊室）郑小平副主任：周二全天（门诊二楼妇科诊室）周四上午（门诊三楼中医馆）何纳新副主任：周五上午（门诊二楼妇科诊室）（供稿：妇科病区宓韩娜）
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