小儿腹泻的发病原因
第一大类——感染因素
1、肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。
病毒感染寒冷季节的小儿腹泻80%由病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒,其次有诺如病毒、星状病毒、科萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。
细菌感染致腹泻大肠杆菌包括:致病性大肠杆菌,产毒性大肠杆菌,侵袭性大肠杆菌,出血性大肠杆菌及粘附-聚集性大肠杆菌,耶尔森菌,沙门菌(主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌)、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。
真菌致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。婴儿以白色念珠菌多见。
寄生虫常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。
2、请肠道外感染
有时引起消化功能紊乱,亦可产生腹泻症状,即症状性腹泻。年龄越小越多见。腹泻不严重,大便性状改变轻微,为稀糊便,含少许黏液,无大量水分及脓血,大便次数略增多,常见于上呼吸道感染、支气管肺炎、中耳炎等,随着原发病的好转腹泻症状渐消失。
使用抗生素引起的腹泻:常表现为慢性、迁延性腹泻。由于长期使用广谱抗生素,一方面使肠道有害菌,耐药金葡菌、难辨梭状芽胞杆菌、绿脓杆菌等大量繁殖,另一方面使双歧杆菌等有益菌减少,微生态失衡而出现腹泻,大便的性状与细菌侵袭的部位有关,病情可轻可重。
第二大类——非感染因素
1、饮食护理不当
多见于人工喂养儿。喂养不定时、不适当或以淀粉类食品为主食,或饮食中脂肪过多以及断奶后突然改变食物品种,均能引起轻~中度腹泻(消化不良)。气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热,消化液分泌减少;由于口渴,吸乳过多,增加消化道负担,均易诱发腹泻。大便为稀薄或蛋花汤样,无脓血和酸臭味,如不及时控制,易并发肠道感染。
2、过敏性腹泻如对牛奶或大豆制品过敏而引起的腹泻。
3、原发性或继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低肠道对糖的吸收不良引起腹泻。
4、气候因素气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可以诱发消化功能紊乱导致腹泻。
腹泻常伴症状
轻型起病可缓可急,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多(3~10次/天)及性状改变;无脱水及全身酸中毒症状,多在数日内痊愈,常因饮食因素及肠道外感染引起。在佝偻病或营养不良患儿,腹泻虽轻,但常迁延,可继发其他疾病。患儿可表现为无力、苍白、食欲低下。大便镜检可见少量白细胞。
重型常急性起病,也可由轻型逐渐加重、转变而来,除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状(发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。多由肠道内感染引起。
胃肠道症状常有呕吐,严重者可呕吐咖啡色液体,食欲缺乏,腹泻频繁,大便每日十至数十次,多为黄色水样或蛋花样便,含有少量黏液,少数患儿也可有少量血便。
脱水由于吐泻丢失液体和摄入量不足,使液体总量尤其是细胞外液量减少,导致不同程度脱水(见表1),由于腹泻患儿丧失的水分和电解质的比例不同,可造成等渗、低渗或高渗性脱水(见表2),以前两者多见。
1、为什么腹泻不是一件简单的事情
寒露一过,全国开始降温,气候不稳定,温差变大。孩子适应性没有成人好,很多孩子容易出现“秋季泻”,西医讲“轮状病毒”感染。为什么呢?其实养育孩子是一个系统的事情。简单地讲,要带好一个孩子,无非“健康”和“教育”两个方面。说起来挺简单的,但实际上呢,很多家长为了这两个事情伤透脑筋。
我们先从夏天讲起。夏天酷热,又有暑湿,成人夏天很多都不喜运动,不思饮食。跟成年人相比,孩子身体结构功能没有长成,适应能力比成人差,身体负荷大,如果你的孩子夏天没有生病,已经是非常值得庆幸了。即便没有生病,就像红军长征一样,到达了根据地,孩子也已经非常疲惫了。这个疲惫体现在哪里呢?就是“脾胃”,西医讲“消化系统”。
2、脾胃是后天之本
中医讲“精、气、神”,我们看一个孩子,出生时头发很黑,眼睛很亮,很壮实,我们讲是先天肾气足,后天呢?后天就是“脾胃”,西医讲“消化系统”,这是最为关键的,好比孩子身体里的发动机,带动全身各器官的运转。你买了一辆车,你都会去保养的是吧?回过头来想一想,我们父母,有没有仔细保养过孩子的脾胃?很多父母很爱孩子,恨不得把最好的都给孩子,但方法不对反而产生很多问题。很多孩子平时挺好的,上了幼儿园就反复生病了?有没有这个情况呢?
脾胃出了问题,会影响几个系统--呼吸系统,消化系统,神经系统,泌尿系统。其实根源在于父母的养护,总怕孩子吃不饱。俗话说“要想小儿安,三分饥与寒”,但很多父母都喜欢多喂一口。食物丰富,又是长膘的时候,父母着急孩子的身高体重呀,冬天又会好一些,又经过了一个夏天的“急行军”,孩子的脾胃超负荷运转,高蛋白,高营养的东西一上,自然受不了,就开始拉肚子了。
护身福小儿腹泻腹痛贴
以丁香、荜苃、白胡椒、山楂、五倍子、茯苓、石榴皮、干姜、山药、陈皮、白扁豆、砂仁、神曲、肉蔻、鸡内金、黄芪等为主要原料,经加工而成。具有缓解小儿因饮食不当、消化不良、脾胃虚弱引起的腹泻、腹胀、腹痛、肠鸣等不适症状的作用,促进健康。
黄芪、茯苓:黄芪和茯苓的主要功效是,黄芪主补气血,强壮;茯苓主健脾胃。小儿腹泻和消化不良有很多是因为脾胃虚弱引起的,所以腹泻腹痛里黄芪和茯苓的功效是“补气血、强壮、健脾胃”,所有“补气血、强壮、健脾胃”功效的成分都具有“调节免疫力”的作用,另外茯苓也有抗肿瘤的作用。
小儿腹泻中医学中又称为小儿泄泻,是脾胃功能失调而致的一种消化道疾病。这种疾病病一年四季均有发生,如不及时治疗或治疗不当,会导致小儿与同龄人相比智力低、身高矮。
小儿推拿:
常用推拿手法穴位:揉足三里、补脾经、推大肠、清小肠、摩腹、推上七节骨等。根据腹泻病因不同,穴位操作手法也有区别。
小儿推拿优点多,只要对疾病诊断正确,一般不会出现危险或不安全问题。推拿疗法治疗疾病,不会出现任何并发症,在治疗中避免了西医某些药物中的不良反应或毒性反应,同时也纠正了药物对小孩身体所引起的不良反应或危害,是一种有利无害的治疗方法。相比于其他治疗方法,如服药,小儿一般会难以接受,经常给疾病治疗带来麻烦,而且常因小儿不能和家长配合而影响疗效。应用小儿推拿疗法,小儿不会有任何痛苦感,甚至感到是一种享受,能够消除小儿在疾病治疗过程中的恐惧心理。
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护身福温馨提示:
冬季、天气渐冷,小儿腹泻易发,时刻注意保暖与饮食,注意家人及自己的健康情况,出现症状及时就诊,千万不要放松大意,以免延误病情。
感谢
本文编辑:佚名
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