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张某，男，58岁。就诊时诉大便次数增多，伴黏液样便半年余。患者于半年前开始发现大便次数增多，每日7～8次，多不成形，时夹淡血性黏液，常伴肠鸣腹痛，面色萎黄，纳食不馨，神疲乏力。后诊为溃疡性结肠炎。证属脾气虚弱，湿热内蕴。治拟益气健脾，清热化湿。予健脾清肠汤加减。药方：黄芪30g，党参30g，白术9g，茯苓9g，山药30g，白扁豆衣9g，黄柏9g，马齿苋30g，蒲公英30g，黄连3g，木香6g，大腹皮9g。水煎服。并予灌肠液每晚1次保留灌肠。一个月后复诊，患者大便次数减少，每日4～5次，脓血减少，精神转佳，惟胃纳不佳，舌淡红质胖边有齿印，苔薄黄，脉弦细。证治同前，并加强收涩消导作用。上方加鸡内金9g、谷芽30g，水煎服。2个月后，患者大便次数每日1～2次，成形，黏液消失，无腹痛肠鸣，精神振作，胃纳可，舌淡红质胖边有齿印，苔薄，脉弦细，原方去马齿苋、蒲公英。又过2周后患者因情绪波动，大便日行近10次，脘腹胀痛，纳食不馨，舌淡红质胖边有齿印，苔薄黄，脉弦细。证属肝木克土，脾胃受伤，运化失司，治拟健脾和胃，疏肝止泻。药方：黄芪30g，党参30g，白术9g，茯苓9g，山药30g，白扁豆衣9g，黄柏9g，黄连3g，木香6g，川楝子9g，鸡内金9g，谷芽30g，芡实9g，草果3g。治疗1个月后，大便日行1～2次，成形，无腹痛，胃纳亦可。舌淡红质胖，苔薄，脉弦细。治再益气健脾，清利湿热。黄芪30g、党参30g、白术9g、茯苓9g、山药30g、白扁豆衣9g、黄柏9g、黄连3g、木香6g。此后，病情稳定，经治疗半年后，患者症状消失。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。猜你还想看：
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