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抑郁案两则

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  • 时间:2021/9/1 12:31:55
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抑郁案两则

1、倪某,女,18岁,年7月1日,经他人介绍来我处就诊。患者诉心烦,悲伤易哭,西医诊断为抑郁症,正在服用舒必利,不服药则眠差。纳差,饭后易恶心,大便可,末次月经6月28日,持续2-3天,量可,有血块。诊脉后处方:党参0.4g炒白术0.4g茯苓0.1g炙甘草0.4g盐菟丝子0.1g盐益智仁0.1g炒桃仁0.1g枸杞子0.1g。10剂,前3日每日2剂,其余每日1剂。

年7月8日二诊,患者诉心烦减,悲伤欲哭减,自停舒必利,眠差好转,仍纳差,易恶心。诊脉后处方加减,14剂,每日一剂。

2、杜某,男,61岁,南阳方城县赵河镇人。患者心中不适,不可名状,心烦多发,悲伤欲哭,每日必须食用大量白砂糖方能缓解,西医诊断为抑郁症,患者拒绝服用抗抑郁药物,经亲戚介绍来我处就诊。患者诉痰多,头怕冷。喝温度稍低的水就会腹痛,口苦,口水多,纳差,反酸,腹胀,大便前干后黏。小便泡沫多,小便急,小便难,每次在小便过程中需中断5-6次。诊脉后处方:党参0.5g炒白术0.5g茯苓0.2g炙甘草0.5g盐菟丝子0.14g盐益智仁0.1g桂枝0.1g枸杞子0.1g,14剂,每日1剂。

患者服药期间曾电话联系,诉其纳差加重,嘱其每次少喝水。

年5月13日,二诊。患者诉心烦大减,发作次数明显减少,发作持续时间减少,现在已无需大量吃糖,痰多减,口苦减,其余症状如前。诊脉后处方稍做调整,14剂,每日1剂。

年5月27日,三诊。患者头冷减,痰多大减,仍口水,纳差反酸减轻,后又反复,撑胀无,大便前段已不干。14剂,每日1剂。

年6月17日,四诊。患者头冷无,痰稍有,纳差,反酸稍减,口水多。每次小便时,中断次数由5-6次减为2-3次,夜尿多稍减,小便仍泡沫多。诊脉后处方稍做调整,14剂,每日一剂。

年7月1日,五诊患者心烦,不可名状,悲伤等主要症状已无。

按:这两例抑郁病案都有一个共同点就是气血虚弱,不同之处在于,一人服用抗抑郁药,一人靠吃大量的白砂糖缓解,白砂糖味甜,属于阴柔之品,两张方法都算是压制疗法。随着用药,病人主动停用抗抑郁药或者白砂糖,这两个患者忌口严格,严遵医嘱,之所以取效与病人的努力也是分不开的。

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