功能性腹泻是指持续反复出现排稀便或水样便，无腹痛或腹部的不适感，无细菌、病毒、寄生虫感染的腹泻。
今日就分享一则中医治功能性腹泻病案：于年4月8号，来我科门诊就诊，患者李某，男，78岁，医院看心脏病，其诊断为：冠心病、心梗，经住院治疗心脏病已得到很好效果；但在心脏病好后，于3月20日出现腹泻，经血常规、便常规等检查不是细菌性腹泻。在住院期间，因腹泻服用过很多益生菌，包括：金双岐、贝非达以及二联、三联等药，未得到有效控制，服上好，反复发作。最后没办法只能服用儿童腹泻专用药‘妈咪爱’好些，吃豆腐后又复发。
患者每天水样泻，某日吃了鸡蛋羹又发生腹泻，腹部不疼、不胀满。口不干不苦，喝水不多。小便不黄。腹泻半夜11：00开始，早上6：00到7：00，其余时间不定时发作。远程观看：舌苔腻。
西医诊断：功能性腹泻
中医诊断：泄泻（脾肾阳虚）
方剂：四君子汤合四神丸加减
药物组成：炒白术15g炒苍术15g制吴茱萸7
补骨脂15g五味子15g车前子15g
赤石脂20g山茱萸20g桔梗5
益智仁15g党参10g炒谷芽20g
6剂颗粒剂冲服每日一剂
复诊:
二诊，首诊后服第三剂药止泻，好转。后因食入羊肉汤又出现腹泻，遂来二次就诊。患者:水样泻，每食油腻发生腹泻，整体好转。上方加减（赤石脂15g研磨冲服）。为进一步解决腹泻问题，患者三诊，预后良好
经首诊治疗后，第二天见效，三剂后止泻。患者及家属很高兴，表示非常感谢。
如下图：
《黄帝内经》云“丈夫八岁，肾气实，发长齿更……八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去”。老年患者脏腑功能减退，多以虚为主。脾虚容易导致湿气困阻，气机逆乱，升降失常，运化失常，影响肾藏精纳气。患者水样泄，且吃豆腐与鸡蛋羹都导致腹泻反复发作，舌苔腻（在治疗心脏病时，所用药物是否会影响机体也因有所考虑，为治疗提供帮助）。反复发作日久则形成脾肾阳虚。治则上应以涩肠固脱与温补脾肾为主。白术健脾燥湿，甘温性缓，健脾力强，补多于散，而苍术健脾平胃，燥湿化浊升阳散邪，散大于补，主用于醒脾，阳虚则寒。吴茱萸与山茱萸合用固涩精气，温补肾阳。再配以帮助中焦消化的药物谷芽。车前子“利小便以实大便”。
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本文编辑：佚名
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